Angioplastia de salvamento de extremidad con isquemia crítica infrapoplítea

Autores/as

  • Lina María Vásquez Cardona Clínica FOSCAL y FOSCAL Internacional, Floridablanca, Santander,
  • Daniel Eduardo Mantilla García Clínica FOSCAL y FOSCAL Internacional, Floridablanca, Santander,
  • Oliverio Vargas Pérez Clínica FOSCAL y FOSCAL Internacional, Floridablanca, Santander,
  • Melquisedec Galvis Clínica FOSCAL y FOSCAL Internacional, Floridablanca, Santander,
  • Ligia Cecilia Mateus Caicedo Universidad Industrial de Santander, Universidad del Bosque
  • Daniel Suárez Universidad Autónoma de Bucaramanga

DOI:

https://doi.org/10.53903/01212095.86

Palabras clave:

Angioplastia, Enfermedad arterial periférica, Arteria poplítea

Resumen

Objetivo: Evaluar y describir los resultados clínicos de la técnica Angioplastia de rescate en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores con enfermedad arterial infrapoplítea en un centro de atención nivel IV. Materiales y métodos: Estudio de cohorte ambispectivo analítico observacional. Resultados: Se realizaron angioplastias infrapoplíteas en el Servicio de Radiología de FOSCAL y FOSCAL Internacional entre septiembre de 2013 y abril de 2016, a 65 pacientes. Previo al procedimiento, en el 89 % de los pacientes se observó claudicación y dolor; en el 88 %, frialdad de la extremidad; en el 81 %, úlcera y en el 64 %, infección. En el 63 % de la población se encontraron tres síntomas asociados. Se dividieron los pacientes en dos grupos: el primero, aquellos a quienes se les había realizado angioplastia en un solo vaso y el segundo, a quienes se les había realizado angioplastia en dos o más vasos. Se encontró que el tiempo libre de amputación fue mayor en el grupo uno, comparado con el dos, con valor de P estadísticamente significativo. Conclusión: La angioplastia de vasos infrapoplíteos en pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP) e isquemia crítica de miembros inferiores disminuye el dolor, la claudicación y la infección en los pacientes. Favorece una tasa baja de amputaciones mayores posteriores a la terapia como medida de salvamento de la extremidad. La probabilidad de supervivencia de la extremidad a los 573 días es del 50 %.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Referencias bibliográficas

Diehm C, Lange S, Darius H et al. Association of low ancle brachial index with high mortality in primary care. Europ Heart J. 2006;27:1743-9.

Rastogi MS, Stavropoulos W. Infrapopliteal angioplasty. Tech Vasc Interv Radiol. 2004;7(1):33-9.

Nawalany M. Endovascular therapy for limb salvage. Surg Clin N Am. 2010;90:1215- 25.

Dattilo PB, Casserly IP. Critical limb ischemia: Endovascular strategies for limb salvage. Prog Cardiovasc Dis. 2011;54(1):47-60.

Khan MU, Lall P, Harris LM, Dryjski ML, Dosluoglu HH. Predictors of limb loss despite a patent endovascular-treated arterial segment. J Vasc Surg. 2009;49:1440-6.

Gallagher KA, Meltzer AJ, Ravin RA, Graham A, Shrikhande G, Connolly PH, et al. Endovascular management as first therapy for chronic total occlusion of the lower extremity arteries: Comparison of balloon angioplasty, stenting, and directional atherectomy. J Endovasc Ther. 2011;18:624-37.

Hardman RL, Jazaeri O, Yi J, Smith M, Gupta R. Overview of classification systems in peripheral artery disease. Semin Intervent Radiol. 2014;31(4):378-88.

Armstrong DG, Lavery LA, Harkless LB. Validation of a diabetic wound classification system. The contribution of depth, infection, and ischemia to risk of amputation. Diabetes Care. 1998;21(5):855-9.

Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR et al. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic). Circulación. 2006;13(11):e463-654.

Internacional Diabetes Federation. Diabetes Atlas 8th Edition. http://www.diabetesatlas.org.

Abdelsalam H, Markose G, Bolia A. Revascularization strategies in below the knee interventions. J Cardiovasc Surg (Torino). 2008;49:187-91.

Zeller T, Sixt S, Rastan A. New Techniques for endovascular treatment of peripheral artery disease with focus on chronic critical limb ischemia. Vasa. 2009;38:3-12.

Agarwal S, Sud K, Shishehbor MH. Nationwide trends of hospital admission and outcomes among critical limb ischemia patients: From 2003-2011. J Am Coll Cardiol. 2016;67:1901-13.

Conte MS, Geraghty PJ, Bradbury AW, Hevelone ND, Lipsitz SR, Moneta GL, Nehler MR, Powell RJ, Sidawy AN. Suggested objective performance goals and clinical trial design for evaluating catheter-based treatment of critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2009;50:1462-73

Yan BP, Moran D, Hynes BG, Kiernan TJ, Yu CM. Advances in endovascular treatment of critical limb ischemia. Circ J. 2011;75:756-65.

Spreen MI, Martens JM, Hansen BE, Knippenberg B, Verhey E, van Dijk LC. Percutaneous transluminal angioplasty and drug-eluting stents for infrapopliteal lesions in critical limb ischemia (PADI) Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2016;9(2):e002376.

Klevsgard R, Risberg BO, Thomsen MB, Hallberg IR. A 1-year follow-up quality of life study after hemodynamically successful or unsuccessful surgical revascularization of lower limb ischemia. J Vasc Surg. 2001;33:114-22.

Conte MS. Understanding objective performance goals for critical limb ischemia trials. Semin Vasc Surg. 2010;23:129-37.

Haimovici H. Patterns of arteriosclerotic lesions of the lower extremity. Arch Surg. 1967;95:918-33.

Fraser SCA, Al-Kutoubi MA, Wolfe JHN. Percutaneous transluminal angioplasty of the infrapopliteal vessels: the evidence. Radiology. 1996;200:33-43

Publicado

2019-09-30

Cómo citar

(1)
Vásquez Cardona, L. M. .; Mantilla García, D. E. .; Vargas Pérez, O. .; Galvis, M. .; Mateus Caicedo, L. C. .; Suárez, D. . Angioplastia De Salvamento De Extremidad Con Isquemia crítica infrapoplítea. Rev. colomb. radiol. 2019, 30, 5178-5186.

Número

Sección

Artículos de investigación
Crossref Cited-by logo
QR Code