Realce tardío con gadolinio en resonancia magnética cardiaca de 3 T para la evaluación de la anatomía venosa coronaria: factibilidad y hallazgos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.53903/01212095.156

Palabras clave:

Vasos coronarios, Cicatriz, Imagen por resonancia magnética, Técnicas de imagen cardiaca

Resumen

Objetivo: El conocimiento de la anatomía venosa coronaria (AVC) tiene importancia crítica para planificar y realizar procedimientos electrofisiológicos como la terapia de resincronización cardiaca (TRC), la terapia de ablación del ventrículo izquierdo y la aurícula derecha y el mapeo de arritmias por catéter. El objetivo es evaluar la viabilidad y las aplicaciones de la resonancia magnética (RM) cardiaca realizada en 3 T para la representación no invasiva de la AVC empleando una secuencia tridimensional de realce tardío con gadolinio (RTG-3D). Metodología: Se evaluaron 138 pacientes consecutivos que se sometieron a RM cardiaca 3 T mediante una secuencia RTG-3D durante un año, entre 2016 y 2017. Se identificaron diferentes estructuras venosas coronarias, así como su relación con la fibrosis miocárdica, y otras variables clínicas relevantes. La evaluación de la calidad se realizó mediante tres grupos (óptimos, buenos, malos) de acuerdo con la evaluación visual de cada estudio individual. Se realizaron pruebas de asociación (Chi-cuadrado y Kruskall-Wallis). Resultados: El estudio incluyó 62 mujeres y 76 hombres con una edad promedio de 48 (29-61) años. La secuencia RTG-3D arrojó una calidad diagnóstica (óptima-buena) para la evaluación del AVC en el 76 % de los pacientes (p < 0,001). Se identificaron las siguientes estructuras (pacientes, %): vena interventricular anterior: 110 (79,7 %), gran vena cardiaca: 109 (79 %), vena interventricular posterior: 106 (76,8 %), vena marginal: 53 pacientes (38,4 %) y vena posterolateral: 74 (53,6 %). Se identificó fibrosis miocárdica en 42 pacientes y se registró afectación fibrótica epicárdica de al menos un trayecto en una de las venas coronarias en el 12 % de los pacientes de este subgrupo. Los periodos de adquisición más cortos (p < 0,02) y la realización del estudio bajo anestesia general (p < 0,03) dieron como resultado una calidad del estudio significativamente mejor. Conclusiones: La evaluación no invasiva de la AVC es factible con la secuencia RTG-3D obtenida en 3 T RM cardiaca. Este enfoque puede ofrecer una valiosa herramienta clínica para la planificación de procedimientos electrofisiológicos.

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Referencias bibliográficas

Blendea D, Shah RV, Auricchio A, Nandigam V, Orencole M, Heist EK, et al. Variability of coronary venous anatomy in patients undergoing cardiac resynchronization therapy: A high-speed rotational venography study. Hear Rhythm. 2007;4(9):1155-62.

Van de Veire NR, Marsan NA, Schuijf JD, Bleeker GB, Wijffels MCEF, van Erven L, et al. Noninvasive imaging of cardiac venous anatomy with 64-slice multi-slice computed tomography and noninvasive assessment of left ventricular dyssynchrony by 3-dimensional tissue synchronization imaging in patients with heart failure scheduled for cardiac re. Am J Cardiol. 2008;101(7):1023-9.

Tada H, Kurosaki K, Naito S, Koyama K, Itoi K, Ito S, et al. Three-dimensional visualization of the coronary venous system using multidetector row computed tomography. Circ J. 2005;69(2):165-70.

Echeverri D, Cabrales J, Jiménez A. Myocardial venous drainage: from anatomy to clinical use. J Invasive Cardiol. 2013;25(2):98-105.

Nguyên UC, Cluitmans MJM, Luermans JGLM, Strik M, de Vos CB, Kietselaer BLJH, et al. Visualisation of coronary venous anatomy by computed tomography angiography prior to cardiac resynchronisation therapy implantation. Netherlands Hear J. 2018;26(9):433-44.

Mischke K, Knackstedt C, Mühlenbruch G, Schimpf T, Neef P, Zarse M, et al. Imaging of the coronary venous system: Retrograde coronary sinus angiography versus venous phase coronary angiograms. Int J Cardiol. 2007;119(3):339-43.

Nguyên UC, Cluitmans MJM, Strik M, Luermans JG, Gommers S, Wildberger JE, et al. Integration of cardiac magnetic resonance imaging, electrocardiographic imaging, and coronary venous computed tomography angiography for guidance of left ventricular lead positioning. Europace. 2019;21(4):626-35. doi: 10.1093/europace/euy292.

Abbara S, Cury RC, Nieman K, Reddy V, Moselewski F, Schmidt S, et al. Noninvasive evaluation of cardiac veins with 16-MDCT angiography. AJR Am J Roentgenol. 2005;185(4):1001-6.

Mlynarski R, Mlynarska A, Sosnowski M. Anatomical variants of coronary venous system on cardiac computed tomography. Circ J. 2011;75(3):613-8. 10. Malagò R, Pezzato A, Barbiani C, Sala G, Zamboni GA, Tavella D, et al. Non invasive cardiac vein mapping: role of multislice CT coronary angiography. Eur J Radiol. 2012;81(11):3262-9.

Genc B, Solak A, Sahin N, Gur S, Kalaycioglu S, Ozturk V. Assessment of the coronary venous system by using cardiac CT. Diagnostic Interv Radiol. 2013;19(4):286-93.

Behar JM, Mountney P, Toth D, Reiml S, Panayiotou M, Brost A, et al. Real-Time X-MRI-guided left ventricular lead implantation for targeted delivery of cardiac resynchronization therapy. JACC Clin Electrophysiol. 2017;3(8):803-14.

Behar JM, Claridge S, Jackson T, Sieniewicz B, Porter B, Webb J, et al. The role of multi modality imaging in selecting patients and guiding lead placement for the delivery of cardiac resynchronization therapy. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2017;15(2):93-107.

Bakos Z, Markstad H, Ostenfeld E, Carlsson M, Roijer A, Borgquist R. Combined preoperative information using a bullseye plot from speckle tracking echocardiography, cardiac CT scan, and MRI scan: targeted left ventricular lead implantation in patients receiving cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2014;15(5):523-31.

Younger JF, Plein S, Crean A, Ball SG, Greenwood JP. Visualization of coronary venous anatomy by cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2009;11(1):26.

Nguyên UC, Mafi-Rad M, Aben J-P, Smulders MW, Engels EB, van Stipdonk AMW, et al. A novel approach for left ventricular lead placement in cardiac resynchronization therapy: Intraprocedural integration of coronary venous electroanatomic mapping with delayed enhancement cardiac magnetic resonance imaging. Hear Rhythm. 2017;14(1):110-9.

Shetty AK, Duckett SG, Ginks MR, Ma Y, Sohal M, Bostock J, et al. Cardiac magnetic resonance-derived anatomy, scar, and dyssynchrony fused with fluoroscopy to guide LV lead placement in cardiac resynchronization therapy: a comparison with acute haemodynamic measures and echocardiographic reverse remodelling. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013;14(7):692-9.

Kočková R, Sedláček K, Wichterle D, Šikula V, Tintěra J, Jansová H, et al. Cardiac resynchronization therapy guided by cardiac magnetic resonance imaging: A prospective, single-centre randomized study (RMC-CRT). Int J Cardiol. 2018;270:325-30.

Heydari B, Jerosch-Herold M, Kwong RY. Imaging for planning of cardiac resynchronization therapy. JACC Cardiovasc Imaging. 2012;5(1):93-110. 20. Chiribiri A, Kelle S, Götze S, Kriatselis C, Thouet T, Tangcharoen T, et al. Visualization of the cardiac venous system using cardiac magnetic resonance. Am J Cardiol. 2008;101(3):407-12.

Younger JF, Plein S, Crean A, Ball SG, Greenwood JP. Visualization of coronary venous anatomy by cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2009;11(1):26.

Khan FZ, Virdee MS, Palmer CR, Pugh PJ, O’Halloran D, Elsik M, et al. Targeted left ventricular lead placement to guide cardiac resynchronization therapy: the target study: a randomized, controlled trial. J Am Coll Cardiol. 2012;59(17):1509-18.

Jin Y, Zhang Q, Mao J, He B. Image-guided left ventricular lead placement in cardiac resynchronization therapy for patients with heart failure: a meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2015;15(1):36.

White JA, Yee R, Yuan X, Krahn A, Skanes A, Parker M, et al. Delayed enhancement magnetic resonance imaging predicts response to cardiac resynchronization therapy in patients with intraventricular dyssynchrony. J Am Coll Cardiol. 2006;48(10):1953-60.

Rathod RH, Powell AJ, Geva T. Myocardial fibrosis in congenital heart disease. Circ J. 2016;80(6):1300-7.

Publicado

2022-03-30

Cómo citar

(1)
Blanco Daza, E. .; Aldana Sepúlveda, N. A. .; Zuluaga Molina, N.; Patiño Isaza, A. M. .; Sierra Prada, N.; Zuluaga Santamaría, A. . Realce tardío Con Gadolinio En Resonancia magnética Cardiaca De 3 T Para La evaluación De La anatomía Venosa Coronaria: Factibilidad Y Hallazgos. Rev. colomb. radiol. 2022, 33, 5689-5696.

Número

Sección

Artículos de investigación
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