Complicaciones de la biopsia percutánea de pulmón guiada por tomografía
DOI:
https://doi.org/10.53903/01212095.170Palabras clave:
Biopsia, Neoplasias pulmonares, Neumotórax, Tomografía computarizadaResumen
Introducción: La biopsia percutánea guiada por tomografía computarizada (BPGTC) es un procedimiento ampliamente utilizado para el diagnóstico de masas pulmonares. El conocimiento de sus complicaciones y la relación de las mismas con variables individuales es vital a la hora de realizar el abordaje. Objetivo: Describir las complicaciones de la BPGTC y cómo éstas se relacionan con características propias de los pacientes, los tipos de lesiones y la vía de abordaje utilizada en nuestra institución. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo descriptivo que incluyó 84 pacientes a los que se les realizó BPGTC entre enero de 2016 y abril de 2019 en el Departamento de Radiología de la Clínica CES, en Medellín. Resultados: 17 pacientes presentaron complicaciones, de las cuales el neumotórax fue la más común, 13,1 % (11/17), seguida de la hemorragia alveolar, 7,1 % (6/17) y la hemoptisis, 4,8 % (4/17). Uno de los pacientes falleció durante el procedimiento. Los pacientes con comorbilidades pulmonares, especialmente enfisema, lesiones de pequeño tamaño, sin adherencia a la pleura, en el lóbulo inferior derecho y con mayor recorrido de la aguja tuvieron un mayor número de complicaciones. Conclusiones: En nuestra institución hay pocas complicaciones derivadas de la BPGTC, y las más comunes son el neumotórax, la hemorragia alveolar y la hemoptisis con porcentajes del 13 %, 7 % y 4,8 % respectivamente, las cuales se encuentran por debajo de los estudios internacionales conocidos.
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Referencias bibliográficas
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):7-30.
Pardo C, De Vries E, Buitrago L, Gamboa Ó. Atlas de mortalidad por cáncer en Colombia [internet]. Instituto Nacional de Cancerología ESE. 2017 [citado: 2020 jun. 10]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/TyS/programas-de-calidad/Documentos%20Programa %20EEDDCARIO/ATLAS_de_Mortalidad_por_cancer_ en_Colombia.pdf.
Tsai I-C, Tsai W-L, Chen M-C, Chang G-C, Tzeng W-S, Chan S-W, et al. CT-guided core biopsy of lung lesions: a primer. AJR Am J Roentgenol. 2009;193(5):1228-35.
Mills M, Choi J, El-Haddad G, Sweeney J, Biebel B, Robinson L, et al. Retrospective analysis of technical success rate and procedure-related complications of 867 percutaneous CT-guided needle biopsies of lung lesions. Clin Radiol. 2017;72(12):1038-46.
Besa C, Huele A, Bächler P, Cruz F. Utilidad de la biopsia percutánea core guiada por tomografía computada (TC) en lesiones pulmonares: experiencia de 7 años. Rev Médica Chile. 2013;141(4):449-56.
Bourgouin PP, Rodríguez KJ, Fintelmann FJ. Image-guided percutaneous lung needle biopsy: How we do it. Tech Vasc Interv Radiol. 2021;24(3):100770. doi: 10.1016/j. tvir.2021.100770.
DiBardino DM, Yarmus LB, Semaan RW. Transthoracic needle biopsy of the lung. J Thorac Dis. 2015;7(Suppl 4):S304-16.
Yeow K-M, Tsay P-K, Cheung Y-C, Lui K-W, Pan K-T, Chou AS-B. Factors affecting diagnostic accuracy of CT-guided coaxial cutting needle lung biopsy: retrospective analysis of 631 procedures. J Vasc Interv Radiol JVIR. 2003;14(5):581-8.
Manhire A, Charig M, Clelland C, Gleeson F, Miller R, Moss H, et al. Guidelines for radiologically guided lung biopsy. Thorax. 2003;58(11):920-36.
Heerink WJ, de Bock GH, de Jonge GJ, Groen HJM, Vliegenthart R, Oudkerk M. Complication rates of CT-guided transthoracic lung biopsy: meta-analysis. Eur Radiol. 2017;27(1):138-48.
Fernández-Arrieta A, Martínez-Jaramillo SI, Riscanevo-Bobadilla AC, Escobar-Ávila LL. Características clinicopatológicas de nódulos pulmonares: Experiencia en Clínica Reina Sofía, Bogotá, Colombia. Rev Colomb Cir. 2021;37:49-59.
Aktaş AR, Gözlek E, Yılmaz Ö, Kayan M, Ünlü N, Demirtaş H, et al. CT-guided transthoracic biopsy: histopathologic results and complication rates. Diagn Interv Radiol Ank Turk. 2015;21(1):67-70.
Kiranantawat N, McDermott S, Fintelmann FJ, Montesi SB, Price MC, Digumarthy SR, et al. Clinical role, safety and diagnostic accuracy of percutaneous transthoracic needle biopsy in the evaluation of pulmonary consolidation. Respir Res. 2019;20(1):23.
Loh SEK, Wu DDF, Venkatesh SK, Ong CK, Liu E, Seto KY, et al. CT-guided thoracic biopsy: evaluating diagnostic yield and complications. Ann Acad Med Singapore. 2013;42(6):285-90.
Schulze R, Seebacher G, Enderes B, Kugler G, Fischer JR, Graeter TP. Complications in CT-Guided, semi-automatic coaxial core biopsy of potentially malignant pulmonary lesions. ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed. 2015;187(8):697-702.
Nour-Eldin N-EA, Alsubhi M, Emam A, Lehnert T, Beeres M, Jacobi V, et al. Pneumothorax complicating coaxial and non-coaxial ct-guided lung biopsy: Comparative analysis of determining risk factors and management of pneumothorax in a retrospective.
Boskovic T, Stanic J, Pena-Karan S, Zarogoulidis P, Drevelegas K, Katsikogiannis N, et al. Pneumothorax after transthoracic needle biopsy of lung lesions under CT guidance. J Thorac Dis. 2014;6 Suppl 1:S99-107.
Çakir Ö, Çam I, Koç U, Çiftçi E. Evaluation of major complications associated with percutaneous CT-guided biopsy of lung nodules below 3 cm. Turk J Med Sci. 2020;50(2):369-74.
Choi C-M, Um S-W, Yoo C-G, Kim YW, Han SK, Shim Y-S, et al. Incidence and risk factors of delayed pneumothorax after transthoracic needle biopsy of the lung. Chest. 2004;126(5):1516-21.
César DN, Torres US, D’Ippolito G, Souza AS. CT-guided transthoracic core-needle biopsies of mediastinal and lung lesions in 235 consecutive patients: Factors affecting the risks of complications and occurrence of a final diagnosis of malignancy. Arch Bronconeumol. 2019;55(6):297-305.
Wattanasatesiri T, Puntu W, Vithitsuvanakul N. Influencing factors of pneumothorax and parenchymal haemorrhage after CT-guided transthoracic needle biopsy: single-institution experience. Pol J Radiol. 2018;83:e379-88.
Shiekh Y, Haseeb WA, Feroz I, Shaheen FA, Gojwari TA, Choh NA. Evaluation of various patient-, lesion-, and procedure-related factors on the occurrence of pneumothorax as a complication of CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy. Pol J Radiol. 2019;84:e73-9.
Nour-Eldin N-EA, Alsubhi M, Naguib NN, Lehnert T, Emam A, Beeres M, et al. Risk factor analysis of pulmonary hemorrhage complicating CT-guided lung biopsy in coaxial and non-coaxial core biopsy techniques in 650 patients. Eur J Radiol. 2014;83(10):1945-52.
Wu R-H, Tzeng W-S, Lee W-J, Chang S-C, Chen C-H, Fung J-L, et al. CT-guided transthoracic cutting needle biopsy of intrathoracic lesions: comparison between coaxial and single needle technique. Eur J Radiol. 2012;81(5):e712-716.
Elshafee AS, Karch A, Ringe KI, Shin H, Raatschen H-J, Soliman NY, et al. Complications of CT-guided lung biopsy with a non-coaxial semi-automated 18 gauge biopsy system: Frequency, severity and risk factors. PLoS ONE. 2019;14(3).
Ozturk K, Soylu E, Gokalp G, Topal U. Risk factors of pneumothorax and chest tube placement after computed tomography-guided core needle biopsy of lung lesions: a single-centre experience with 822 biopsies. Pol J Radiol. 2018;83:e407-14.
Yan W, Guo X, Zhang J, Zhou J, Chen C, Wang M, et al. Lobar location of lesions in computed tomography-guided lung biopsy is correlated with major pneumothorax: A STROBE-compliant retrospective study with 1452 cases. Medicine (Baltimore). 2019;98(27):e16224.
Li Y, Du Y, Yang HF, Yu JH, Xu XX. CT-guided percutaneous core needle biopsy for small (≤20 mm) pulmonary lesions. Clin Radiol. 2013;68(1):e43-48.
Otto S, Mensel B, Friedrich N, Schäfer S, Mahlke C, von Bernstorff W, et al. Predictors of technical success and rate of complications of image-guided percutaneous transthoracic lung needle biopsy of pulmonary tumors. PloS One. 2015;10(4):e0124947.
Yoon SH, Park CM, Lee KH, Lim KY, Suh YJ, Im DJ, et al. Analysis of complications of percutaneous transthoracic needle biopsy using ct-guidance modalities in a multicenter cohort of 10568 biopsies. Korean J Radiol. 2019;20(2):323-31.
Dennie CJ, Matzinger FR, Marriner JR, Maziak DE. Transthoracic needle biopsy of the lung: results of early discharge in 506 outpatients. Radiology. 2001;219(1):247-51.
Guimarães MD, Marchiori E, Hochhegger B, Chojniak R, Gross JL. CT-guided biopsy of lung lesions: defining the best needle option for a specific diagnosis. Clinics. 2014;69(5):335-40.
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