Aneurisma de arteria esplénica, causa infrecuente de dolor abdominal. Presentación de un caso
DOI:
https://doi.org/10.53903/01212095.49Palabras clave:
Aneurisma, Dolor abdominal, Embolización terapéutica, Tomografía computarizada multidetectorResumen
Los aneurismas de las arterias viscerales son relativamente poco frecuentes. El aneurisma de la arteria esplénica es el más común de este grupo, se presenta en el 60 a 70 % de los pacientes. Presentamos el caso de una paciente de 68 años de edad con factores de riesgo cardiovascular, quien consultó por un cuadro de dolor abdominal agudo, intenso, asociado a sensación de peso, y masa pulsátil al examen físico como dato representativo. Mediante angioTAC abdominal y angiografía de tronco celiaco se diagnosticó una dilatación aneurismática sacular en el segmento proximal de la arteria esplénica, la cual, por su localización y con el objetivo de preservar el bazo, fue tratada mediante cateterización selectiva y embolización del saco del aneurisma, para reducir el riesgo de ruptura y lograr un control de síntomas adecuado. A continuación, se explica brevemente la fisiopatología, diagnóstico y los beneficios de la terapia endovascular respecto a otras técnicas.
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Referencias bibliográficas
Kukliński A, Batycki K, Matuszewski W, Ostrach A, Kupis Z, Łegowik T. Embolization of a large, symptomatic splenic artery pseudoaneurysm. Polish J Radiology. 2014;79:194-8.
Algudkar A. Unruptured splenic artery aneurysm presenting as epigastric pain. JRSM Short Reports. 2010;1(3):1-3.
Termos S, Taqi A, Hayati H, Alhasan AJMS, Alali M, Adi A. Segmental arterial mediolysis with 5 splenic artery aneurysms. A rare finding of a rare disease: Case report and literature review. Int J Surg Case Reports. 2017;33:158-62.
Al Jalbout N, Moreland AJ. Syncope in a middle aged female: Splenic artery aneurysm revisited. Clinical Imaging. 2018;52(2018):8-10.
Etezadi V, Gandhi RT, Benenati JF, Rochon P, Gordon M, Benenati MJ, et al. Endovascular treatment of visceral and renal artery aneurysms. J Vascular Intervent Radiol. 2011;22(9):1246-53.
Sachdev-Ost U. Visceral artery aneurysms: Review of current management options. Mt Sinai J Med. 2010;77(3):296-303.
Wernheden E, Brenøe A-S, Shahidi S. Emergency endovascular coiling of a ruptured giant splenic artery aneurysm. J Vascular Surg Cases Innovative Techniques. 2017;3(4):240-2.
Zhang HY, Chai DZ. Endovascular coil embolization for a giant anomalous splenic artery aneurysm. J Vascular Surg Cases. 2015;1(2):141-3.
Zeng D-B. Abnormal splenic artery diameter/hepatic artery diameter ratio in cirrhosisinduced portal hypertension. WJG. 2013;19(8):1292.
Abbas MA, Stone WM, Fowl RJ, Gloviczki P, Oldenburg WA, Pairolero PC, et al. Splenic artery aneurysms: Two decades’ experience at Mayo Clinic. Ann Vascular Surg. 2002;16(4):442-9.
Jesinger RA, Thoreson AA, Lamba R. Abdominal and pelvic aneurysms and pseudoaneurysms: Imaging review with clinical, radiologic, and treatment correlation. RadioGraphics. 2013;33(3):E71-96.
Piasek E, Drelich-Zbroja A, Sojka M, Pyra K, Kuczyńska M, Szczerbo-Trojanowska M. Ultrasound imaging of splenic artery aneurysms. Post N Med. 2017;30(04): 210-2.
Zeman RK, Baron RL, Jeffrey RB, Klein J, Siegel MJ, Silverman PM. Helical body CT: evolution of scanning protocols. Am J Roentgenol. 1998;170(6):1427-38.
Parrish J, Maxwell C, Beecroft JR. Splenic artery aneurysm in pregnancy. J Obstetrics Gynaecol Canada. 2015;37(9):816-8.
Tulsyan N, Kashyap VS, Greenberg RK, Sarac TP, Clair DG, Pierce G, et al. The endovascular management of visceral artery aneurysms and pseudoaneurysms. J Vascular Surg. 2007;45(2):276-83.
Sachdev U, Baril DT, Ellozy SH, Lookstein RA, Silverberg D, Jacobs TS, et al. Management of aneurysms involving branches of the celiac and superior mesenteric arteries: A comparison of surgical and endovascular therapy. J Vascular Surg. 2006;44(4):718- 24.
Madoff DC, Denys A, Wallace MJ, Murthy R, Gupta S, Pillsbury EP, et al. Splenic arterial interventions: Anatomy, indications, technical considerations, and potential complications. RadioGraphics. 2005;25(Suppl-1):S191-211.
Arepally A, Dagli M, Hofmann LV, Kim HS, Cooper M, Klein A. Treatment of splenic artery aneurysm with use of a stent-graft. J Vascular Intervent Radiol. 2002;13(6):631- 3.
Larson RA, Solomon J, Carpenter JP. Stent graft repair of visceral artery aneurysms. J Vascular Surg. 2002;36(6):1260-3.
Mishra PK, Saluja SS, Sharma AK, Pattnaik P. Management of splenic artery aneurysm associated with extrahepatic portal vein obstruction. Hepatob Pancreatic Dis Internat. 2012;11(3):330-3.
Hogendoorn W, Lavida A, Hunink MGM, Moll FL, Geroulakos G, Muhs BE, et al. Cost-effectiveness of endovascular repair, open repair, and conservative management of splenic artery aneurysms. J Vascular Surg. 2015;61(6):1432-40.
Gehlen JMLG, Heeren PAM, Verhagen PF, Peppelenbosch AG. Visceral artery aneurysms. Vasc Endovascular Surg. 2011;45(8):681-7.
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