Utilidad de la angiografía por sustracción digital 3D en el abordaje endovascular de aneurismas cerebrales
DOI:
https://doi.org/10.53903/01212095.53Palabras clave:
Angiografía de sustracción digital, Aneurisma intracraneal, Embolización terapéutica, Procedimientos endovascularesResumen
Introducción: En el manejo de los aneurismas intracraneales la tendencia ha sido realizar procedimientos endovasculares mínimamente invasivos. Nuevas herramientas en imágenes, como la angiografía por sustracción digital en 3D (ASD 3D), sumadas a la experiencia de los radiólogos neurointervencionistas, han llevado a una mayor definición y precisión en el estudio del aneurisma intracraneal. Objetivo: Describir la utilidad de la técnica de angiografía por sustracción digital tridimensional para el abordaje pre y postembolización de los aneurismas intracraneales. Metodología: Estudio de corte transversal entre enero de 2016 y abril de 2017 en pacientes diagnosticados con aneurisma de arterias cerebrales, en el Hospital Infantil Universitario San José, en Bogotá, Colombia. Resultados: Se incluyeron 32 pacientes, de los cuales 71,8 % (n = 23) fueron mujeres. Entre los factores de riesgo para ruptura del aneurisma, el más frecuente fue edad mayor a 40 años (81,8 %). La localización más usual fue en la arteria cerebral media (ACM) derecha (30,3 %). Todos los casos correspondieron a aneurismas saculares. En el control angiográfico postembolización inmediato se evidenció que 16 casos (48,5 %) presentaron saco residual. Conclusiones: La realización de proyecciones multiplanares con reconstrucción angiográfica 3D brinda información adicional para una mejor caracterización del aneurisma y evaluación de las estructuras anatómicas adyacentes, por lo que es de gran utilidad para planear el procedimiento y para el seguimiento.
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Referencias bibliográficas
Molyneux AJ, Kerr RSC, Yu L-M, et al. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet (London, England). 2005;366(9488):809-17.
Cieściński J, Serafin Z, Strześniewski P, et al. DSA volumetric 3D reconstructions of intracranial aneurysms: A pictorial essay. Polish J Radiol. 2012;77(2):47-53.
Anxionnat R, Bracard S, Ducrocq X, et al. Intracranial aneurysms: Clinical Value of 3D digital subtraction angiography in the therapeutic decision and endovascular treatment. Radiology. 2001;218(3):799-808.
Tanoue S, Kiyosue H, Kenai H, et al. Three-dimensional reconstructed images after rotational angiography in the evaluation of intracranial aneurysms: Surgical correlation. Neurosurgery. 2000;47(4):866-71.
Robbins SL, Kumar V, Cotran RS. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. 8th ed. Philadelphia PA: Saunders/Elsevier; 2010.
Zhou B, Li M-H, Wang W, et al. Three-dimensional volume-rendering technique in the angiographic follow-up of intracranial aneurysms embolized with coils. J Neurosurg. 2010;112(3):674-80.
Hacein-Bey L, Provenzale JM. Current imaging assessment and treatment of intracranial aneurysms. Am J Roentgenol. 2011;196(1):32-44.
Grobelny TJ. Brain aneurysms: Epidemiology, treatment options, and milestones of endovascular treatment evolution. Disease-a-Month. 2011;57(10):647-55.
Fifi JT, Meyers PM, Lavine SD, et al. Complications of modern diagnostic cerebral angiography in an Academic Medical Center. JVIR. 2009;20:442-7.
Bau Alegría J. Reconstrucción 3D angiográfica en el diagnóstico y el tratamiento de aneurismas cerebrales. Imagen Diagnóstica. 2010;1(2):51-5.
Sugahara T, Korogi Y, Nakashima K, et al. Comparison of 2D and 3D digital subtraction angiography in evaluation of intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol. 2002;23(9):1545-52.
Van Rooij WJ, Sprengers ME, de Gast AN, et al. 3D Rotational angiography: The new gold standard in the detection of additional intracranial aneurysms. Am J Neuroradiol. 2008;29(5):976-9.
Hochmuth A, Spetzger U, Schumacher M. Comparison of three-dimensional rotational angiography with digital subtraction angiography in the assessment of ruptured cerebral aneurysms. Am J Neuroradiol. 2002;23(7):1199-205.
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